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2010/11/23

《金融》理賠作業不合規定,今年罰款上千萬


 

《金融》理賠作業不合規定,今年罰款上千萬

政府推行的強制險,卻是產險業者眼中的困擾。產險業者表示,這兩年政府針對強制險的理賠或相關罰款越來越多,產險業者保守估計,今年金額超過上千萬元,以一筆案件罰款60萬元上下來看,開罰案子超過至少數十件以上。

 據了解,強制險中,以富邦產險的市場較大,其餘產險公司也有部分比例。事實上,今年以來,包括明台產險等公司,都有因為辦理強制汽車責任險理賠作業不合規定,而被金管會開罰。

 不願具名的產險主管表示,8成以上產險業者都被罰過,其中強制險的比重尤大,原因是強制險屬於「公辦民營」,產險業者賠錯的話,主管機關會開罰,加上強制險認定標準是「理賠駕駛以外第三人人身傷亡」部分,有時爭議更大。

 以今年國道走山、有兩輛單獨駕駛的車輛為例,被挖出時,兩輛車是交疊在一起,那麼是屬於「單一事故」或是「兩車對撞」,就已經引發討論。因為只有「兩車對撞」,在強制險規定理賠駕駛以外第三人規定,雙方的強制險可互相理賠對方。

 但調查後發現,應該是走山後,崩塌的土石推擠第一輛車,爾後衝擊到第二輛車,雙方死因並非兩車對撞,而是土石崩塌。對於這個情況,當時負責的產險公司要不要理賠,也很為難。

 產險業者私下透露,從金融海嘯有保險公司倒閉後,金管會對於保險業者理賠一事就相當謹慎,尤其這類公辦民營的險種,干涉更大。

 而且民眾還可以針對強制險的賠償,提出申訴,申訴率的統計會影響到主管機關對產險業者的印象,才造成產險業者常陷入「賠也不是、不賠也不是」的兩難境界。

 根據統計,強制險實施至11月初為止,累積已滿期保費與已發生賠款分別為2009億餘元與1419億餘元,平均賠款率為70.63%,但過去三年賠款率,卻只有58.5%、54.65%與58.51%。目前強制險死亡及殘廢給付為160萬元,金管會則不排除,未來將調高強制險最高理賠金額。

·          2010-11-22

·          工商時報

 

 

 

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